Ratgeber Zahngesundheit und Zahnbehandlung

Zahnerhalt ist das oberste Gebot bei der Zahnbehandlung: Es soll so viel gesunde Zahnsubstanz wie möglich erhalten werden, damit kein natürliches Zahnmaterial durch Zahnersatz ersetzt werden muss. Die Restauration des natürlichen Zahnmaterials ist vom natürlichen Zahn in aller Regel kaum zu unterschieden. Ergänzend zur Restauration stehen Behandlungen wie

• Zahnfüllungen,
• Wurzelkanalbehandlungen,
• Veneers,
• das Setzen von Knirsch- und Aufbissschienen und
• Parodontosebehandlungen.

Damit werden Zahnerkrankungen durch Entzündungen, Parodontitis und Zahnfleischrückgang durch Zahnfleischerkrankungen und Kieferknochenschwund bekämpft.

Ganz wichtig ist es, sich frühzeitig darum zu kümmern: Hat Ihr Zahnarzt bei der Zahnbehandlung erst einmal festgestellt, dass Zahnersatz schadhaft ist, ist es für den Abschluss einer Zahnzusatzversicherung zu spät. Denn mit der Diagnose des Arztes ist die Behandlung angeraten und notwendig und damit bei einem neuen Vertrag vom Schutz ausgenommen.

Die Zahnrestauration durch Füllungen ist ‒ wenn sie fachgerecht und sorgfältig ausgeführt wird ‒ von der natürlichen Zahnsubstanz nicht zu unterschieden. Als Füllmaterial können ganz unterschiedliche Materialien verwendet werden:

Amalgamfüllungen waren bei der Zahnbehandlung über Jahrzehnte das regelmäßig verwendete Material bei Füllungen ‒ vor allem bei Füllungen im nicht sichtbaren Bereich. Amalgam ist ein Materialmix aus Silber, Zinn, Kupfer und Quecksilber und gilt als belastbar und verträglich. Vor allem der Quecksilberanteil aber ist umstritten und gilt vor allem bei bestimmten Patientengruppen wie Kindern, Schwangeren und Patienten mit chronischen Vorerkrankungen als nicht empfehlenswert.

Kompositfüllungen bestehen zu vier Fünfteln aus Kieselsäuresalz bzw. feinen Glasteilchen und zu einem Fünftel aus Kunststoff. Komposit-Füllungen gelten als belastbar und langlebig und werden vor allem dort eingesetzt, wo ästhetische Gründe im sichtbaren Zahnbereich eine Rolle spielen, denn die natürliche Zahnfarbe der Umgebungszähne kann perfekt nachempfunden werden. Je nach Größe des zu füllenden Lochs werden bei der Zahnbehandlung einfache oder mehrschichtige Kompositfüllungen eingebracht.

Gold-Füllungen sind vor allem dann eine Alternative, wenn die Sorge bei Ihnen besteht, dass Amalgam oder Kunststoff nicht vertragen wird oder der Kaudruck für Amalgam zu stark sein könnte. Es besteht im sichtbaren Bereich immer die Möglichkeit, Gold-Füllungen mit Keramik verblenden zu lassen.

Sogenannte Einlagefüllungen (Inlays) aus Keramik werden wie Gold-Inlays im Labor gefertigt und dann in den vorbereiteten Zahn eingeklebt. Der Vorteil besteht vor allem darin, dass sie deutlich passsicherer sind und zum Beispiel nicht mehr schrumpfen ‒ wie andere Materialien: Damit können bei Keramikfüllungen keine Risse und Ränder entstehen, die Karies Vorschub leisten.

Diese beiden Materialien werden bei Füllungen vor allem bei Provisorien und bei Kindern als Ersatz für Amalgam benutzt.

Entzündungsbedingte Zahnschmerzen können körperlich extrem belastend sein ‒ eine Möglichkeit, die Schmerzen zu beseitigen, ist eine Wurzelbehandlung, die auch Wurzelkanalbehandlung genannt wird. Dadurch werden vor allem abgestorbene oder entzündete Zähne von ihrer Entzündung befreit, und es wird eine Entfernung des Zahnes verhindert. Ziel einer Wurzelbehandlung ist das Entfernen von jeglichem Weichgewebe im Inneren eines Zahnes bis hin zu seinen Wurzelspitzen. Bei der Wurzelkanalbehandlung wird die Zahnkrone geöffnet und die Nervhöhle (die sogenannte Pulpakammer) gereinigt. Danach werden die Wurzelkanäle gesäubert und desinfiziert. Im letzten Schritt wird bei der Zahnbehandlung der Hohlraum mit einem plastischen Material verschlossen, und danach kann der Zahn zum Beispiel mit einer Krone wieder aufgebaut werden.

Mit einer sogenannten Knirsch- oder auch Aufbissschiene wird eine Schutzschicht über die Zahnoberfläche gelegt ‒ die Zähne werden so vor Abrieb geschützt, und es wird verhindert, dass Gelenke und Muskulatur durch eine Dysfunktion beim Aufbiss geschädigt werden. Die Schiene wird in der Regel für den Unterkiefer angefertigt und in der Nacht getragen. Unterschieden werden weiche und harte Knirschschienen, die sich im verwendeten Material und der Widerstandsfähigkeit unterscheiden ‒ es gibt zudem Unterschiede zwischen adjustierten und nicht adjustierten Knirschschienen. Letztere sind als einfacher Überzug ausgelegt und sollen vor allem vor Abrieb schützen. Adjustierte Schienen werden dagegen vom Zahntechniker so angepasst, dass die Kiefergelenke entspannt und falsche Bisslagen ausgeglichen werden.

Unter Parodontose versteht man eine entzündliche Reaktion des sogenannten Zahnbetts, das den Zahn mit dem Kieferknochen verbindet. Auslöser einer späteren Parodontose ist in aller Regel eine meist schmerzlose Zahnfleischentzündung, die sich dann zur Parodontose entwickeln kann. Folge einer Parodontose kann eine Rückbildung des Kieferknochens sein ‒ verbunden mit einem meist deutlichen Zahnfleischrückgang und in letzter Konsequenz mit dem Verlust von Zähnen. Bei einer Parodontitis geht der Zahnarzt bei der Zahnbehandlung zunächst gegen den bakteriellen Befall der Zahnflächen vor ‒ außerdem werden die Zahnfleischtaschen vom Zahnarzt gereinigt und alle Beläge entfernt. Bei einer schlimmeren Parodontose kann im Rahmen der Zahnbehandlung eine medikamentöse Behandlung mit Antibiotika notwendig sein ‒ reicht auch das nicht mehr, kann eine chirugische Parodontosebehandlung erforderlich sein: Dafür wird das Zahnfleisch bei der Zahnbehandlung chirugisch geöffnet, um eine tiefergehende Behandlung zu ermöglichen ‒ denkbar ist dann auch eine Therapie zur Neubildung von Knochen.