Keramikfüllung

Eine Keramikfüllung wird nicht wie eine klassische Füllung direkt in den Zahn eingebracht. Erforderlich ist dafür ein Inlay, das entweder in der Zahnarztpraxis selbst oder in einem zahntechnischen Labor aus Vollkeramik (Zirkon-Oxid-Keramik, Presskeramik, Brennkeramik) angefertigt wird. Anschließend befestigt der Zahnarzt die Keramikfüllung mittels eines Spezial-Kunststoff-Klebers oder eines dualhärtenden Komposit-Zements adhäsiv an der restlichen Natursubstanz des natürlichen Zahns.

Herkömmlicherweise wird ein Keramik-Inlay als Keramikfüllung auf Basis eines zuvor genommenen Abdrucks in einem zahntechnischen Labor hergestellt. In einer zweiten Sitzung wird es dann in der Zahnarztpraxis eingesetzt. Heute ist es aber auch schon möglich, Herstellung und Einsetzung des Keramik-Inlays im Rahmen einer einzigen Sitzung in der Zahnarztpraxis vorzunehmen. Bekannt ist dieses Verfahren unter dem Namen CEREC – viele Zahnzusatzversicherungen tragen die Kosten für das CEREC-Verfahren. Im CEREC-Verfahren wird mittels einer Kamera ein digitales 3D-Modell des Gebisses erstellt. Das kann am Computer individuell bearbeitet werden. Danach wird aus einem kleinen Keramikblock ein präzises Inlay herausgefräst und danach direkt eingesetzt. Ihre Vorteile:

• Bei CEREC müssen Sie nicht mehrere Tage oder gar Wochen auf Ihren Zahnersatz warten wie bei dem herkömmlichen Verfahren üblich, wenn das Labor das Inlay fertigt.
• Eine provisorische Zahnfüllung muss nicht mehr verwendet werden.
• Die klassischen Abdrücke müssen nicht mehr genommen werden. Ein Computer-Scan ersetzt diesen meist ja sehr unangenehmen Vorgang.
• Für die gesamte Behandlung ist mit dem CEREC-Verfahren nur eine einzige Sitzung nötig. Sie verlassen die Praxis sofort mit einer fertigen Keramikfüllung.

Das sind die verschiedenen Formen der Inlays:

Der größte Vorteil einer Keramikfüllung ist insofern „offensichtlich“, als sie wegen der Zahnfarbe nahezu unsichtbar bleibt. Sie lässt sich – anders als die silbrig-dunkle Amalgam-Füllung oder die glänzende Goldfüllung – farblich der natürlichen Zahnsubstanz fast vollständig angleichen. Aus diesem Grund zählt die Keramikfüllung (Keramik-Inlay) zum bioästhetischen Zahnersatz. Darüber hinaus sind Keramik-Inlays sehr gut verträglich, weil sie kaum Allergien auslösen. Sie gelten als farbbeständig und haben damit einen Vorteil gegenüber Kunststofffüllungen, die nachdunkeln können. Im Vergleich mit Kunststofffüllungen sind sie zudem deutlich langlebiger, da sie gegen Abrieb auf der Kaufläche resistenter sind und sich an allen Oberflächen weniger stark abnutzen: Damit sind sie auch für große Aufbauten an Backenzähnen geeignet. Und sie sind anders als Goldfüllungen wenig temperaturempfindlich und geschmacksneutral.

In puncto Langlebigkeit und Passgenauigkeit sind Keramik-Inlays den Gold-Inlays etwas unterlegen, denn Goldinlays lassen sich auf tausendstel Millimeter genau in die Zahnsubstanz einfügen. Ein Keramik-Inlays ist nicht ganz so präzise, sodass die Spalten zwischen ihm und der restlichen Zahnsubstanz (Randspalt) mit Kunststoff-Zement ausgeglichen werden müssen, damit sich keine Bakterien, Viren und Pilze einnisten und vermehren können, die Karies verursachen könnten. Zuletzt sind Keramik-Füllungen deutlich teurer als Amalgam-, Kunststoff- und häufig sogar als Goldfüllungen, da ihre Herstellung sehr arbeitsintensiv und aufwendig ist.

Die Kosten für Keramikfüllungen schwanken stark. Sie richten sich vor allem

• nach dem verwendeten Material
• der Größe des Lochs, das gefüllt werden muss
• der Lage des Lochs und damit danach, welcher Zahn gefüllt werden muss.

Die Gesamtkosten liegen meist zwischen 400 und 600 Euro pro Stück, bei größeren Löchern können die Kosten schnell auf 800 bis 1.000 Euro steigen.

Amalgam gerät als Füllmaterial in der Zahnmedizin immer mal wieder in die Kritik, auch wenn es heute als gut erforschtes und etabliertes Füllmaterial angesehen wird. Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten deshalb ihren Versicherten meist nur die Kosten einer Amalgamfüllung bei Zähnen im nicht-sichtbaren Bereich, die rund 40 Euro kosten. Im Frontzahnbereich werden Kunststoff-Füllungen in Zahnfarbe erstattet. Die Kosten dafür liegen pro Zahn bei ca. 100 Euro. Teurere „Sonderwünsche“ wie eben eine Keramikfüllung müssen von den Patienten selbst bezahlt werden. Bei Stückkosten von bis zu 1.000 Euro liegt der Erstattung der gesetzlichen Kasse tatsächlich bei einer Keramikfüllung vielleicht gerade einmal bei zehn bis 20 Prozent der Gesamtkosten.

Eine Zahnzusatzversicherung leistet in den meisten Tarifen umfangreich für Keramikfüllungen. Folgende Punkte sollten Sie auf jeden Fall bei der Auswahl berücksichtigen:

• Erstattungssatz: Keramikfüllungen zu 100 Prozent abgesichert oder „nur“ zu 70, 80 oder 90 Prozent?
• Keine Begrenzung: Die Anzahl möglicher Füllungen sollte nicht begrenzt sein.
• Keine Sachkostenliste bei Material- und Laborkosten
• Zahnstaffel im Blick behalten: Die Leistungen der Zahnzusatzversicherungen sind in den ersten Jahren oft begrenzt (sog. Zahnstaffel) – achten Sie darauf, dass Ihre Zahnzusatzversicherung die Leistungen pro Jahr um mindestens 1.000 Euro erhöht, sodass in den ersten Jahren einige tausend Euro auch für Keramikfüllungen abrufbar sind.
• Wartezeit: Verzichten Sie – wenn möglich – auf Tarife mit Wartezeit.

Wir haben mal die Leistungen der wichtigsten Tarife zusammengefasst: