Zahnimplantate

Unter einem Zahnimplantat kann man sich eine künstliche Zahnwurzel vorstellen, die in den Kieferknochen eingesetzt wird. Diese besteht meistens aus Keramik oder Titan. Auf diese künstliche, im Knochen verankerte Zahnwurzel kommen das Verbindungsstück und der darauf befestigte Zahnersatz. Dieser kann eine Krone, Brücke oder Prothese sein. Dieses fertige Implantat unterscheidet sich kaum von den natürlichen Zähnen.

So ist ein Implantat aufgebaut

Zahnimplantate lassen sich in Standard-Implantate, kurze Implantate und ein- und zweiteilige Implantate einteilen. Die Wahl des Implantat-Typs hängt von der Knochenmenge des Kiefers und der Position im Kiefer ab.

Standard-Implantate sind zwischen acht und vierzehn Millimeter lang. Sie werden immer dann eingesetzt, wenn genügend Knochenmaterial vorhanden ist, damit die Implantate den nötigen Halt im Kiefer haben.

Kurze Implantate sind zwischen sechs und acht Millimeter lang und können auch bei stark eingeschränkter Kieferknochen-Menge eingesetzt werden. Die Kürze kann außerdem von Vorteil sein, da sie sensible Nerven im Gewebe schonen kann. Ein weiterer Vorteil ist, dass das Einsetzen kurzer Implantate weniger zeitaufwändig ist – die Behandlung ist schneller abgeschlossen.

Einteilige und zweiteilige Implantate bestehen beide aus dem Implantatkörper – also der künstlichen Wurzel – und dem Verbindungsstück, worauf anschließend die Krone gesetzt wird. Bei einem einteiligen Implantat ragt das Verbindungsstück jedoch aus dem Zahnfleisch heraus, bei einem zweiteiligen Implantat nicht. Dadurch bieten zweiteilige Implantate viel Flexibilität und Spielraum für spätere Korrekturen. Einteilige Implantate bieten das nicht, weshalb sie eher selten verwendet werden.

Implantate werden ambulant und unter Betäubung – bei Wunsch auch unter Vollnarkose – eingesetzt. Der Eingriff dauert ungefähr 20 Minuten. Als erstes wird an den vorher festgelegten Stellen das Zahnfleisch geöffnet, danach wird durch eine Bohrung im Knochen eine Öffnung geschaffen, in die die Schraube eingesetzt wird. Anschließend wird das Zahnfleisch über der Schraube wieder zugenäht und darauf wird ein Provisorium gesetzt, da die Schraube nun erst einige Monate – im Unterkiefer zwei bis drei und im Oberkiefer vier bis sechs – ohne Belastung in den Kieferknochen einwachsen muss.
Ist sie in den Kiefer eingewachsen, wird das Zahnfleisch an der Stelle wieder geöffnet und sogenannte Zahnfleischformer werden eingesetzt, die dafür da sind, dass sich das Zahnfleisch genauso ausbaut, damit es sich später genauso an den künstlichen Zahn anlegt wie bei einem natürlichen Zahn. Anschließend wird ein Abdruck des Kiefers genommen, um die Krone anzufertigen. Nach circa 14 Tagen werden dann die Zahnfleischformer entfernt und der endgültige Zahnersatz wird eingesetzt.

So werden Implantate eingesetzt

Ein Implantat fordert meist sieben Zahnarztsitzungen. Bei dem ersten Termin findet die Beratung statt, bei dem zweiten Termin erfolgt die Planung und die Voruntersuchung. Bei der dritten Sitzung können dann die Schrauben eingesetzt werden. Zwei, drei Tage später findet dann eine Nachuntersuchung statt und einige Tage später können dann die Fäden gezogen werden. Nach der Regeneration des Knochens werden dann die Abdrücke gemacht und in der letzten Sitzung die endgültigen Kronen auf der Schraube verankert.

Wenn ein Zahn gezogen wurde oder rausgefallen ist, baut sich der Kieferknochen an dieser Stelle mit der Zeit ab. Das nennt man Knochenabbau. Setzt man nun ein Implantat ein, besteht das Risiko, dass das Implantat nicht genug Halt im Kiefer hat. Bei so einem Fall muss für das Implantat Knochenaufbau betrieben werden. Dabei wird das Zahnfleisch an der betroffenen Stelle angehoben, darunter wird dann das Knochenersatzmaterial eingesetzt. Dies kann aus tierischem Material, Eigenmaterial, künstlich hergestelltem Material oder von einem Spender sein.

Implantate können für ganz unterschiedliche Zwecke eingesetzt werden – und auch an unterschiedlichen Stellen im Gebiss finden sie Verwendung:

Die gesetzlichen Kassen zahlen für Implantate ebenso wenig wie für die augmentativen Maßnahmen zum Knochenaufbau. Es gibt lediglich einen Festzuschuss, der dem entspricht, der bei einem Zahnersatz in einfacher Ausfertigung gezahlt worden wäre. Gesetzlich Versicherte müssen deshalb mit einem Eigenanteil rechnen, der bis zu einigen 1.000 Euro ausmachen kann. Eine Zahnzusatzversicherung übernimmt diese Kosten der Zuzahlung bis zu 100 %.