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✔️ Alles zum Tarif MediZ Duo 80

✔️ 80% Erstattung für Zahnersatz und Behandlung ohne Wartezeit 

✔️Günstiger Schutz mit Top-Leistungen

Die Gothaer Zahnzusatzversicherung MediZ Duo 80

Der Tarif Gothaer MediZ Duo 80 ist eine leistungsstarke Zahnzusatzversicherung für gesetzlich Krankenversicherte, die seit April 2021 angeboten wird. Er bietet einen soliden Schutz für Zahnersatz, Zahnbehandlung und Prophylaxe und ergänzt die Leistungen der GKV optimal.

Leistungen im Überblick

  • Zahnersatz: 80 % bei privatzahnärztlicher Versorgung (GOZ/GOÄ), 100 % bei Regelversorgung ohne privatärztliche Anteile. Ohne GKV-Vorleistung werden pauschal 20 % vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag abgezogen. Erstattet werden u. a. Kronen, Brücken, Implantate inkl. Suprakonstruktionen, Knochenaufbau, Funktionsdiagnostik, zahntechnische Leistungen und Materialkosten. Keramische Verblendungen sind bis Zahn 8 mitversichert.

  • Zahnbehandlung: 100 % für konservierende, chirurgische und parodontologische Leistungen, Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlungen, Röntgen etc. Auch hier gilt ohne GKV-Vorleistung ein Abzug von 20 %.

  • Prophylaxe & Bleaching: 100 % bis 200 € pro Kalenderjahr für professionelle Zahnreinigung, Fissurenversiegelung, Fluoridierung und andere Prophylaxeleistungen. Bleaching in der Zahnarztpraxis ist ebenfalls eingeschlossen.

  • Kieferorthopädie: 100 % bis 5.000 € je Versicherungsfall nach Unfall, wenn dieser nach Versicherungsbeginn und nach Vollendung des 21. Lebensjahres eintritt.

  • Schmerz- und Angstlinderung: 100 % bis 250 € pro Jahr für Narkosen, Sedierung, Lachgas, Hypnose und Akupunktur.

  • Innovationsklausel: Künftige, medizinisch notwendige zahnärztliche Leistungen innerhalb der versicherten Leistungsbereiche sind automatisch mitversichert.

Leistungsstaffel: In den ersten drei Jahren gelten Erstattungsgrenzen von 1.000 € (1. Jahr), 2.000 € (1.–2. Jahr) und 3.000 € (1.–3. Jahr). Nach einem Unfall entfallen diese Begrenzungen. Bei Vorversicherung mit mindestens 70 % privatem Zahnersatz gelten in den ersten drei Jahren insgesamt 3.000 €.

Besonderheiten:

  • Keine Wartezeiten – Leistungen sind ab Versicherungsbeginn abrufbar.

  • Einmalige Erstattung für eine elektrische Zahnbürste im ersten Versicherungsjahr (nach Gothaer-Vorgaben).

  • Altersabhängige Beiträge mit Sprüngen in definierten Altersgruppen.

  • Versicherungsschutz endet mit dem Ausscheiden aus der GKV.

Der MediZ Duo 80 ist ein starker Tarif für alle, die Wert auf eine solide, gut kalkulierbare Absicherung legen. Er deckt nicht nur den klassischen Zahnersatz ab, sondern auch hochwertige Prophylaxe, moderne Behandlungsformen und Angstlinderungsmaßnahmen. Durch die Innovationsklausel ist der Schutz auch für künftige Entwicklungen in der Zahnmedizin gerüstet.

Die Gothaer Zahnzusatzversicherung MediZ Duo 80: Leistung, Tarifdetails und Beiträge

Gothaer MediZ Duo 80
Anbieter Gothaer
Tarif
Monatsbeitrag 0,00 €
Note
1,3 (sehr gut)
optidentax
86%
 
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Anbieter Gothaer
Tarif
Monatsbeitrag 0,00 €
Note
1,3 (sehr gut)
optidentax
86%
Abschluss/Angebot
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Sofern die GKV keine Vorleistung erbringt, werden pauschal 20 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages von den tariflichen Leistungen abgezogen.
Sofern die GKV keine Vorleistung erbringt, werden pauschal 20 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages von den tariflichen Leistungen abgezogen.
Zuschlag nach GOZ-Ziffer 0120
80 bis 100 %, GOZ-Ziffer 0110
im Rahmen einer Parodontosebehandlung
nicht im Bereich kieferorthopädischer Behandlungen
nicht im Bereich kieferorthopädischer Behandlungen
Sofern die GKV keine Vorleistung erbringt, werden pauschal 20 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages von den tariflichen Leistungen abgezogen.
Sofern die GKV keine Vorleistung erbringt, werden pauschal 20 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages von den tariflichen Leistungen abgezogen.
Zuschlag nach GOZ-Ziffer 0120
80 bis 100 %, GOZ-Ziffer 0110
im Rahmen einer Parodontosebehandlung
nicht im Bereich kieferorthopädischer Behandlungen
nicht im Bereich kieferorthopädischer Behandlungen
Gesamtnote aus Qualität der Bedingungen und optidentax. Mehr Infos hier.
Durchschnittliche Erstattung aus 30 Leistungsmerkmalen. Mehr Infos hier.

Die Gothaer Zahnzusatzversicherung MediZ Duo 80: Annahmerichtlinien

Gibt es eine Gesundheitsprüfung? 

Es findet eine Gesundheitsprüfung statt, in der unter anderem nach fehlenden Zähnen gefragt wird. Der Abschluss des Versicherungsvertrages erfolgt ohne besondere Vereinbarung, wenn ein Zahn fehlt. 
Es besteht Anspruch auf die tariflichen Leistungen, falls die medizinisch notwendigen zahnärztlichen Maßnahmen nach dem Vertragsabschluss erstmals angeraten und durchgeführt werden.

Bei zwei oder drei fehlenden Zähnen ist der Abschluss des Versicherungsvertrages möglich. Der Ersatz der bereits bei Antragstellung fehlenden, bisher nicht ersetzten Zähne und alle dafür erforderlichen zahnärztlichen Maßnahmen sind nach Tarif MediZ Duo 80, 90 oder 100 vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Der Leistungsausschluss gilt auch für die mit dem Zahnersatz zusammenhängenden erforderlichen Maßnahmen an vorhandenen Zähnen. Bei mehr als drei fehlenden Zähnen kann die Zahnzusatzversicherung nicht abgeschlossen werden.

Bei einer Parodontose kann der Vertrag abgeschlossen werden, es besteht allerdings kein Versicherungsschutz für Behandlungsmaßnahmen wegen Parodontose.

Können fehlende Zähne mitversichert werden?Ja, der Abschluss ist mit bis zu drei fehlenden Zähnen möglich. Bei einem fehlenden Zahn ist dieser mitversichert, bei zwei und drei fehlenden Zähnen besteht grundsätzlich kein Versicherungsschutz für den Lückenschluss. Bereits begonnene oder geplante Maßnahmen sind jedoch nicht versichert.
Ist der Abschluss mit einer angeratenen Behandlung möglich?Nein, bereits begonnene oder geplante Maßnahmen sind nicht mitversichert.

Die Gothaer Zahnzusatzversicherung MediZ Duo 80: Allgemeine Vertragsbedingungen

Gibt es Wartezeiten?

Nein, der Schutz gilt ab dem ersten Tag ohne Wartezeit. 

Wie ist die Zahnstaffel gestaltet?In den ersten vier Jahren sind die Leistungen auf maximal 5.000 Euro begrenzt. Ab dem fünften Kalenderjahr entfallen die Einschränkungen.
Wie ist der Beitrag kalkuliert?Der Beitrag ist nach Art der Sachversicherung ohne Altersrückstellungen kalkuliert.
Gibt es Besonderheiten?Übernommen werden die Kosten für Prophylaxe und Bleaching, ein fehlender Zahn ist ohne Erschwernis mitversichert.

So viel erstattet die Gothaer Zahnzusatzversicherung im Tarif MediZ Duo 80

Nachfolgend zeigen wir Ihnen anhand ausgewählter Rechenbeispiele, wie leistungsstark die Gothaer Zahnzusatzversicherung MediZ Duo 80 tatsächlich ist. Die Beispiele decken verschiedene zahnmedizinische Bereiche ab – von Zahnersatz über Zahnbehandlung bis hin zu Prophylaxe und Bleaching – und geben Ihnen einen realistischen Eindruck, welche Kosten in der Praxis übernommen werden.

Implantat

MaßnahmeBerechnung
Kosten für ein Implantat mit Brücke3.450 €
Anteil der GKV600 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung2.850 €
Eigenanteil mit Zahnzusatzversicherung345 €
Dieser Betrag wird von diesem Tarif erstattet2.505 €

Krone

MaßnahmeBerechnung
Kosten für eine Vollkeramikkrone840 €
Anteil der GKV190 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung650 €
Eigenanteil mit Zahnzusatzversicherung0 €
Dieser Betrag wird von diesem Tarif erstattet650 €

Kunststofffüllung

MaßnahmeBerechnung
Kosten für eine Kunststofffüllung170 €
Anteil der GKV45 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung125 €
Eigenanteil mit Zahnzusatzversicherung0 €
Dieser Betrag wird von diesem Tarif erstattet125 €

Professionelle Zahnreinigung

MaßnahmeBerechnung
Kosten für die Prophylaxe125 €
Anteil der GKV20 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung105 €
Eigenanteil mit Zahnzusatzversicherung0 €
Dieser Betrag wird von diesem Tarif erstattet105 €

Die Gothaer Zahnzusatzversicherung MediZ Duo 80: Rechnung einreichen - so gehen Sie vor

Die Gothaer Zahnzusatzversicherung ermöglicht es Ihnen, Rechnungen per Mail, Post oder via App einzureiihen. Dabei sollten Sie folgendes beachten:

  • Nehmen Sie keine weiteren Vermerke auf diesem Vordruck oder auf den Rechnungsbelegen vor, da schriftliche Ergänzungen nicht erfasst werden können.
  • Reichen Sie keine Rechnungsdurchschriften, Überweisungsträger und Apothekenquittungen ein.
  • Wenn Sie für mehrere versicherte Personen oder aus verschiedenen Behandlungsjahren Belege einreichen, sollten die Belege entsprechend sortiert sein.

Noch einfacher ist das Einreichen von Rechnungen über die Gothaer Gesundheitsapp:

  • Rechnungen, Rezepte und Verordnungen unkompliziert per Smartphone einreichen
  • Passende Ärzte in Ihrer Umgebung recherchieren und direkt online Termine vereinbaren
  • Details zu abgerechneten Rechnungen einsehen – unmittelbar nach der Bearbeitung
  • Ihre Historie zu Abrechnungen und Behandlungen jederzeit im Blick haben.

Einreichen der Zahnarztrechnungen per App: So einfach geht´s!

Gothaer_Gesundheitsapp

Gothaer Zahnzusatzversicherung: Alle Infos zum Leistungsantrag

Allgemeine InfosHier abrufbar
Vordruck zur Einreichung­ von Rechnungs­belegen.Hier abrufbar
PostadresseGothaer Krankenversicherung AG
Kundenservice Leistung
50598 Köln
Mail[email protected]
Telefon0221 308 00

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